Ošetřovatelská péče o komplikace fixace sádrovým obvazem|KENJOY

Sádrový obvazje jedním z běžně používaných zevních fixačních materiálů, který je vhodný pro poranění kostí a kloubů a pooperační fixaci.Pozorování a ošetřování komplikací fixace sádrovým obvazem je klíčovým obsahem této kapitoly, tyto poznatky jsou shrnuty a doufají, že budou užitečné pro většinu kandidátů.

Osteofasciální kompartment syndrom

Osteofasciální kompartment je uzavřený prostor tvořený kostí, mezikostní membránou, svalovou přepážkou a hlubokou fascií.Při zlomenině končetin se zvyšuje tlak v osteofasciální komoře v místě zlomeniny, což má za následek řadu časných syndromů způsobených akutní ischemií svalů a nervů, konkrétně osteofasciální kompartment syndrom.Osteofasciální kompartment syndrom se obvykle vyskytuje na palmární straně předloktí a bérce.Je třeba pečlivě sledovat periferní krevní oběh sádrové fixované končetiny.Věnujte pozornost tomu, abyste vyhodnotili, zda má pacient bolest, bledost, abnormální citlivost, paralýzu a vymizení pulsu (znak „5p“).Pokud pacient vykazuje známky obstrukce krevního oběhu nebo útlaku nervu končetiny, je třeba končetinu ihned položit naplocho a informovat lékaře o odstranění fixované sádry v celé vrstvě.V závažných případech by měla být odstraněna nebo dokonce provedena dekomprese řezu končetiny.

Tlaková bolest

Vzhledem k tomu, že pacienti podstupující sádrovou fixaci často potřebují zůstat na lůžku dlouhou dobu, je snadné mít v kostním výběžku otlaky, proto by lůžková jednotka měla být udržována v čistotě a suchu a měla by se pravidelně obracet, aby nedošlo k poškození, jako je smyková síla a třecí síla.

Hnisavá dermatitida

Tvar omítky není dobrý, sádra není suchá pevná při manipulaci nebo nesprávném uložení sádry nerovné;někteří pacienti mohou rozšířit cizí těleso do náplasti a poškrábat kůži pod náplastí, což má za následek místní poškození kůže končetin.Hlavními projevy jsou lokální přetrvávající bolesti, tvorba vředů, zápachu a hnisavého sekretu či exsudace sádry, které je třeba včas kontrolovat a léčit.

Sádrový syndrom

Někteří pacienti se suchou fixací těla sádrou mohou mít opakované zvracení, bolesti břicha nebo dokonce dýchací potíže, bledost, cyanózu, snížený krevní tlak a další projevy, známé jako syndrom sádry.Běžné důvody jsou: (1) těsný sádrový zábal, který ovlivňuje dilataci žaludku po dýchání a jídle;(2) akutní dilatace žaludku způsobená nervovou stimulací a retroperitoneem;a (3) gastrointestinální dysfunkce způsobená nadměrným chladem a vlhkostí.Proto při navíjení sádrových obvazů nebuďte příliš těsní a horní část břicha by měla úplně otevřít okno;upravte pokojovou teplotu na cca 25 ℃, vlhkost na 50 % 60 %;řekněte pacientům, aby jedli malé množství jídla, vyvarovali se příliš rychlého jídla a jídla produkujícího plyn a tak dále.Syndromu mírné sádry lze předejít úpravou stravy, plně otevřením oken apod.;v těžkých případech by měla být sádra okamžitě odstraněna, nalačno, gastrointestinální dekomprese, nitrožilní náhrada tekutin a další léčba.

Syndrom apraxie

V důsledku dlouhodobé fixace končetiny, nedostatek funkčního cvičení, což má za následek svalovou atrofii;zároveň velké množství vápníku přetékající z kosti může vést k osteoporóze;ztuhlost kloubu způsobená intraartikulární adhezí vláken.V období sádrové fixace by proto mělo být posilováno funkční cvičení končetin.

Výše uvedené je stručný úvod do ošetřovatelské péče o komplikace fixace sádrovým obvazem.pokud se chcete o sádrovém obvazu dozvědět více, neváhejte nás kontaktovat.