Сестринский уход при осложнениях фиксации гипсовой повязкой|КЕНДЖОЙ

Гипсовая повязкаявляется одним из наиболее часто используемых материалов для внешней фиксации, который подходит для травм костей и суставов и послеоперационной фиксации.Наблюдение и уход за осложнениями фиксации гипсовой повязкой является ключевым содержанием этой главы, эти знания обобщаются в надежде быть полезными для большинства кандидатов.

Синдром остеофасциального компартмента

Костно-фасциальный отдел представляет собой замкнутое пространство, образованное костью, межкостной перепонкой, мышечной перегородкой и глубокой фасцией.При переломах конечностей повышается давление в костно-фасциальной камере в месте перелома, в результате чего возникает ряд ранних синдромов, обусловленных острой ишемией мышц и нервов, а именно остеофасциальный компартмент-синдром.Синдром остеофасциального компартмента обычно возникает на ладонной стороне предплечья и голени.Следует внимательно следить за периферическим кровообращением конечности, фиксированной гипсом.Обратите внимание, чтобы оценить, есть ли у пациента боль, бледность, ненормальная чувствительность, паралич и исчезновение пульса (симптом «5р»).При наличии у больного признаков обструкции кровообращения или сдавления нерва конечности следует немедленно уложить конечность в горизонтальное положение и сообщить врачу о необходимости снятия несъемного гипса по всему слою.В тяжелых случаях ее следует удалить или даже провести декомпрессию разреза конечности.

Пролежень

Так как пациентам, перенесшим гипсовую фиксацию, часто приходится оставаться в постели в течение длительного времени, легко получить пролежни в костном отростке, поэтому койку следует содержать в чистоте и сухости и регулярно переворачивать, чтобы избежать повреждений, таких как сила сдвига и сила трения.

Гнойный дерматит

Форма гипса не очень хорошая, гипс не затвердевает, когда обработка или неправильное размещение гипса неравномерны;некоторые пациенты могут выдвигать инородное тело в пластырь, царапая кожу под пластырем, что приводит к локальному повреждению кожи конечностей.Основными проявлениями являются локальные упорные боли, образование язв, зловония и гнойных выделений или экссудации гипса, которые следует вовремя контролировать и лечить.

Гипсовый синдром

У некоторых пациентов с сухой гипсовой фиксацией тела могут возникать рецидивирующая рвота, боли в животе или даже нарушение дыхания, бледность, цианоз, снижение артериального давления и другие проявления, известные как гипсовый синдром.Распространенными причинами являются: (1) плотная гипсовая повязка, которая влияет на расширение желудка после дыхания и еды;(2) острая дилатация желудка, вызванная стимуляцией нервов и забрюшинного пространства;и (3) желудочно-кишечная дисфункция, вызванная чрезмерным холодом и сыростью.Поэтому при наматывании гипсовых повязок не затягивайте их слишком туго, а верхняя часть живота должна полностью открывать окно;отрегулируйте температуру в помещении примерно до 25 ℃, влажность до 50% 60%;скажите пациентам есть небольшое количество пищи, избегать слишком быстрого приема пищи и продуктов, вызывающих газообразование, и так далее.Легкий гипсовый синдром можно предотвратить, скорректировав диету, полностью открыв окна и т. д.;в тяжелых случаях следует немедленно снять гипс, провести голодание, декомпрессию желудочно-кишечного тракта, внутривенное замещение жидкости и другое лечение.

Синдром апраксии

Из-за длительной фиксации конечности, отсутствия функциональных упражнений, что приводит к атрофии мышц;в то же время большое количество кальция, вытекающее из кости, может привести к остеопорозу;тугоподвижность суставов, вызванная сращением внутрисуставных волокон.Поэтому в период гипсовой фиксации следует усилить функциональную нагрузку конечностей.

Вышеизложенное является кратким введением в сестринское дело при осложнениях фиксации гипсовой повязкой.Если вы хотите узнать больше о гипсовой повязке, пожалуйста, свяжитесь с нами.