Ošetrovateľská starostlivosť pri komplikáciách fixácie sadrovým obväzom|KENJOY

Sadrový obväzje jedným z bežne používaných vonkajších fixačných materiálov, ktorý je vhodný pri poranení kostí a kĺbov a pooperačnej fixácii.Pozorovanie a ošetrovateľstvo komplikácií fixácie sadrovým obväzom je kľúčovým obsahom tejto kapitoly, tieto poznatky sú zhrnuté v nádeji, že budú užitočné pre väčšinu kandidátov.

Osteofasciálny kompartmentový syndróm

Osteofasciálny kompartment je uzavretý priestor tvorený kosťou, medzikostnou membránou, svalovou priehradkou a hlbokou fasciou.Pri zlomenine končatín sa zvyšuje tlak v osteofasciálnej komore v mieste zlomeniny, čo vedie k sérii skorých syndrómov spôsobených akútnou ischémiou svalov a nervov, konkrétne osteofasciálnym kompartmentovým syndrómom.Osteofasciálny kompartmentový syndróm sa zvyčajne vyskytuje na palmárnej strane predlaktia a dolnej časti nohy.Je potrebné pozorne sledovať periférny krvný obeh končatiny fixovanej sadrou.Venujte pozornosť zhodnoteniu, či má pacient bolesť, bledosť, abnormálne pocity, paralýzu a vymiznutie pulzu (znak „5p“).Ak pacient vykazuje známky obštrukcie krvného obehu alebo stlačenia nervu končatiny, končatinu treba ihneď položiť naplocho a upozorniť lekára na odstránenie fixovanej sadry v celej vrstve.V závažných prípadoch by sa mal odstrániť alebo dokonca vykonať dekompresiu rezom končatiny.

Otlaky

Keďže pacienti, ktorí sa podrobujú sadrovej fixácii, často potrebujú zostať na lôžku dlhší čas, je ľahké mať v kostnom výbežku otlaky, preto by sa posteľná jednotka mala udržiavať čistá a suchá a mala by sa pravidelne prevracať, aby sa predišlo poškodeniu, ako je šmyková sila a trecia sila.

Hnisavá dermatitída

Tvar omietky nie je dobrý, sadra nie je suchá pevná pri nerovnomernom zaobchádzaní alebo nesprávnom ukladaní sadry;niektorí pacienti môžu pretiahnuť cudzie teleso do náplasti a poškriabať kožu pod náplasťou, čo má za následok lokálne poškodenie kože končatín.Hlavnými prejavmi sú lokálne pretrvávajúce bolesti, tvorba vredov, zapáchajúcich a hnisavých sekrétov či exsudácia sadrovca, ktoré treba včas kontrolovať a liečiť.

Sadrový syndróm

Niektorí pacienti so suchou sadrovou fixáciou tela môžu mať opakované vracanie, bolesti brucha alebo dokonca dýchacie ťažkosti, bledosť, cyanózu, znížený krvný tlak a iné prejavy, známe ako sadrový syndróm.Bežné dôvody sú: (1) tesný sadrový zábal, ktorý ovplyvňuje dilatáciu žalúdka po dýchaní a jedení;(2) akútna dilatácia žalúdka spôsobená nervovou stimuláciou a retroperitoneom;a (3) gastrointestinálna dysfunkcia spôsobená nadmerným chladom a vlhkosťou.Preto pri navíjaní sadrových obväzov nebuďte príliš tesní a horná časť brucha by mala úplne otvoriť okno;upravte teplotu v miestnosti na približne 25 ℃, vlhkosť na 50% 60%;povedzte pacientom, aby jedli malé množstvo jedla, vyhýbali sa príliš rýchlemu jedeniu a konzumácii potravín produkujúcich plyn atď.Syndrómu miernej sadry sa dá predísť úpravou stravy, úplne otváraním okien a pod.;v závažných prípadoch sa má okamžite odstrániť sadra, nalačno, gastrointestinálna dekompresia, intravenózna náhrada tekutín a iná liečba.

Syndróm apraxie

V dôsledku dlhodobej fixácie končatín, nedostatku funkčného cvičenia, čo vedie k svalovej atrofii;zároveň veľké množstvo vápnika pretekajúceho z kosti môže viesť k osteoporóze;stuhnutosť kĺbov spôsobená intraartikulárnou adhéziou vlákien.Preto v období sadrovej fixácie treba posilniť funkčné cvičenie končatín.

Vyššie uvedené je krátky úvod do ošetrovateľskej starostlivosti pri komplikáciách fixácie sadrovým obväzom.ak sa chcete dozvedieť viac o sadrovom obväze, neváhajte nás kontaktovať.