Медичний догляд за ускладненнями фіксації гіпсової пов'язки|КЕНДЖОЙ

Гіпсова пов'язкає одним із широко використовуваних матеріалів зовнішньої фіксації, який підходить для кістково-суглобової травми та післяопераційної фіксації.Спостереження та лікування ускладнень фіксації гіпсової пов’язки є ключовим змістом цього розділу, ці знання узагальнено, сподіваючись, що вони будуть корисними для більшості кандидатів.

Остеофасціальний компартмент-синдром

Остеофасціальний відділ – замкнутий простір, утворений кісткою, міжкістковою оболонкою, м’язовою перегородкою та глибокою фасцією.При переломі кінцівок підвищується тиск в остеофасціальній камері місця перелому, що призводить до ряду ранніх синдромів, спричинених гострою ішемією м’язів і нервів, а саме остеофасціального компартмент-синдрому.Остеофасціальний компартмент-синдром зазвичай виникає на долонній стороні передпліччя та гомілки.Слід уважно спостерігати за периферичним кровообігом гіпсової кінцівки.Зверніть увагу на те, чи є у пацієнта біль, блідість, аномальні відчуття, параліч і зникнення пульсу (знак «5p»).Якщо у пацієнта спостерігаються ознаки обструкції кровообігу або здавлення нерва кінцівки, кінцівку слід негайно покласти, а лікаря слід повідомити про зняття фіксованого гіпсу всім шаром.У важких випадках його необхідно видалити або навіть провести декомпресію розрізу кінцівки.

Пролежні

Оскільки пацієнтам, які підлягають гіпсовій фіксації, часто доводиться залишатися в ліжку протягом тривалого часу, у кісткового відростка легко з’являються пролежні, тому ліжковий блок слід утримувати в чистоті та сухості та регулярно перевертати, щоб уникнути таких пошкоджень, як сила зсуву та сила тертя.

Гнійний дерматит

Форма штукатурки погана, гіпс не є сухою твердою речовиною, коли обробка або неправильне розміщення гіпсу нерівномірні;деякі пацієнти можуть простягнути чужорідне тіло в гіпс, щоб подряпати шкіру під гіпсом, що призведе до локального пошкодження шкіри кінцівок.Основними проявами є місцевий постійний біль, утворення виразок, сморід і гнійні виділення або ексудація гіпсу, які необхідно перевірити та вчасно лікувати.

Гіпсовий синдром

Деякі пацієнти з сухою гіпсовою фіксацією тіла можуть мати повторне блювання, біль у животі або навіть утруднення дихання, блідість, ціаноз, зниження артеріального тиску та інші прояви, відомі як гіпсовий синдром.Поширеними причинами є: (1) туге гіпсове пов’язування, яке впливає на розширення шлунка після дихання та їжі;(2) гостра дилатація шлунка, викликана стимуляцією нервів і заочеревинного простору;і (3) дисфункція шлунково-кишкового тракту, викликана надмірним холодом і вогкістю.Тому при намотуванні гіпсових бинтів не варто сильно туго, а верхня частина живота повинна повністю відкривати вікно;відрегулюйте температуру в приміщенні приблизно до 25 ℃, вологість до 50% 60%;скажіть пацієнтам їсти невелику кількість їжі, уникати занадто швидкої їжі та їжі, що викликає газоутворення, тощо.Легкий гіпсовий синдром можна запобігти, скорегувавши дієту, повністю відкривши вікна тощо;у важких випадках слід негайно зняти гіпс, провести голодування, декомпресію шлунково-кишкового тракту, внутрішньовенне введення рідини та інше лікування.

Синдром апраксії

Через тривалу фіксацію кінцівки, відсутність функціонального навантаження, що призводить до атрофії м’язів;в той же час велика кількість кальцію, що витікає з кістки, може призвести до остеопорозу;тугоподвижность суглобів, викликана внутрішньосуглобової адгезією волокон.Тому в період гіпсової фіксації необхідно посилити функціональне навантаження на кінцівки.

Вище наведено короткий вступ до сестринського догляду за ускладненнями фіксації гіпсової пов’язки.якщо ви хочете дізнатися більше про гіпсову пов’язку, зв’яжіться з нами.